Dentisterie

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Re: Dentisterie

Messagede Nuvo le 01 Juil 2016, 09:26

Ghinzani a écrit:Elle a dû poser une hydroxyapatite oú un ionomere de verre jouant un rôle soit d'activiteur de dentine réactionnelle ( isolant naturellement le nerf) soit d'isolant direct puis ouate puis " cavit " oú obturation provisoire.
C' est le principe du " coiffage direct ou indirect" que l'on teste pour tenter d'éviter la dévitalisation.
Mais je ne vois pas le rapport Avec le type de douleur dont tu te plains.
Bon, tu habites loin de Liege? :wink:


Je suis du Mans !

Elle m'a dit que dans 15 jours elle retirerait 75% de ce qu'elle a mis sauf dans le fond, il en restera. Elle tente autre chose, pensant que la résine doit soit laisser une micro bulle, soit être trop dur dans le fond. Mais je n'ai pas retenu le nom de ce truc (qui ressemble pour le moment à un pansement provisoire blanc).
Elle m'a dit que ce truc est un peu calmant, plus meuble et qu'il faut tenter de laisser tranquille cette dent qq temps pour voir.
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Messagede Ghinzani le 01 Juil 2016, 11:36

Nuvo a écrit:
Ghinzani a écrit:Elle a dû poser une hydroxyapatite oú un ionomere de verre jouant un rôle soit d'activiteur de dentine réactionnelle ( isolant naturellement le nerf) soit d'isolant direct puis ouate puis " cavit " oú obturation provisoire.
C' est le principe du " coiffage direct ou indirect" que l'on teste pour tenter d'éviter la dévitalisation.
Mais je ne vois pas le rapport Avec le type de douleur dont tu te plains.
Bon, tu habites loin de Liege? :wink:


Je suis du Mans !

Elle m'a dit que dans 15 jours elle retirerait 75% de ce qu'elle a mis sauf dans le fond, il en restera. Elle tente autre chose, pensant que la résine doit soit laisser une micro bulle, soit être trop dur dans le fond. Mais je n'ai pas retenu le nom de ce truc (qui ressemble pour le moment à un pansement provisoire blanc).
Elle m'a dit que ce truc est un peu calmant, plus meuble et qu'il faut tenter de laisser tranquille cette dent qq temps pour voir.

Suite au prochain épisode... :D
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Re: Dentisterie

Messagede Nuvo le 01 Juil 2016, 13:09

Je te tiendrai informé !

Jeudi prochain, sur une molaire du bas côté droit, elle doit essayé un truc compliqué : finir de la dévitaliser !
Les racines ne sont qu'à moitié bouché. A l'arrière, c'est bon mais mon dentiste n'avait jamais réussi à trouvé le chemin vers la racine de l'avant, il disait que c'était calcifié... six mois plus tard, cette dent est sensible. Et ma nouvelle dentiste va tenter sa chance.
Vu ce que çà a donné jusqu'à présent, j'ai un peu peur :D
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Re: Dentisterie

Messagede Ghinzani le 01 Juil 2016, 14:30

Nuvo a écrit:Je te tiendrai informé !

Jeudi prochain, sur une molaire du bas côté droit, elle doit essayé un truc compliqué : finir de la dévitaliser !
Les racines ne sont qu'à moitié bouché. A l'arrière, c'est bon mais mon dentiste n'avait jamais réussi à trouvé le chemin vers la racine de l'avant, il disait que c'était calcifié... six mois plus tard, cette dent est sensible. Et ma nouvelle dentiste va tenter sa chance.
Vu ce que çà a donné jusqu'à présent, j'ai un peu peur :D

No comment... :hihihi: :metal
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Re: Dentisterie

Messagede Nuvo le 08 Jan 2021, 15:36

Ah lala je relance ce topic...

En 2017 et 2018 ma dentiste m'avait fait deux couronnes.

En 2020 j'ai eu trois fois des petites douleurs sous une des deux couronnes. Ca partait en 2-3 jours.
Et là au jour de l'an : impossible de dormir sans doliprane. J'ai touché ma gencive : mal m'en a pris, ca a encore plus gonflé. Codéïne pour dormir samedi soir !
Dimanche : urgence dentaire. Et là la radio révèle : le tenon de l'inlay core a visiblement fissuré voir fracturé la racine de la dent dévitalisée car le tenon a été enfoncé trop loin...

Antibio, anti-inflammatoire. Mais mon cabinet dentaire ne rouvrait que jeudi matin ! message sur repondeur etc...
J'ai dû utilisé la femme de ménage pour forcer la porte jeudi à 9h30 !
Je suis passé en premier avec ma dentiste. En faisant comprendre que le dentiste de garde évoquait une erreur.
Ma dentiste a refait une radio plus locale et le tenon apparait moins proche de la paroi de la racine que sur la radio générale.
Elle évoque le fait qu'elle avait utilisé le pas de vis d'une précédente réparation de mon ancien dentiste... mais se dit prête à faire un geste sur le devis.
Parce que oui : il faut arracher la dent. Et les deux dents autour étant vivantes (avec de légères réparation à la céramique suite à des caries), un bridge ne parait pas possible. Donc implant ! presque 2000E (1000 pour l'implant par un autre dentiste, 1000 pour la couronne sur l'implant...)

J'aimerais votre avis d'expert. Je peux poster la radio générale que la dentiste d'urgence m'a envoyé.
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Messagede Aiello le 08 Jan 2021, 16:28

Bienvenue sur Dentissimo. :D

(Bon je rigole mais tu dois douiller mon pauvre. Bon courage !)
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Messagede Shoemaker le 08 Jan 2021, 17:10

D'une manière générale, si la dent est fissurée au niveau de ou des racines, c'est foutu, faut arracher. Et vu les douleurs que tu ressens, la messe semble dite.
A la rigueur, par exemple sur les molaires qui sont multi-racines (2 ou 3, hormis les dents de sagesse qui sont à anatomie aléatoire), il est possible dans certains cas, de sacrifier UNE racine en gardant le reste (j'ai une molaire qui répond à ce schéma). Mais faut pas trop compter là-dessus, et même si le cas est "favorable", faut aussi tomber sur un dentiste très bon (ils ne se valent pas tous, très loin de là, vu que c'est au final, un métier manuel, d'artisan, donc toutes les "mains" et les "dons" ne se valent pas...)
Bref donc, oui, dans ton cas, l'implant est la meilleure solution. Il faut voir loin : un implant bien "planté", c'est une future base pour, si nécessaire, un appareil complet et fixe. Alors que les bridges sont plutôt "destructeurs", et une fois leur durée de vie dépassée, il est courant que ça cause assez de dégâts pour tout arracher (je suis pessimiste, mais ce n'est pas rare, loin de là). Un implant bien fait, a une durée de vie bien plus longue (à vie même) qu'un bridge. Et aucun problème de maintenance, d'hygiène, d'esthétique, etc.
Tout cela dit, moi je viens de placer un implant (une molaire du bas, bien plus ch... à remplacer qu'une du haut), pour environ 1500 ou 1600 E je crois. Le résultat est vraiment enthousiasmant, et la dépense vaut vraiment le coup à long terme : un jour, lorsque je serai très vieux (si je ne me fais pas la malle avant), cet implant, avec 3 autres par exemple, servira donc (comme dit plus haut) à une excellente base pour un complet définitif. A 90 ans, je pourrai encore bouffer du steak ! :lol:
C'est cher. Mais bon, y a des priorités, des sacrifices à faire etc...
Et comme ta dentiste te promet un "prix", ce qui est la moindre des choses vu ton cas, l'affaire me semble dite.
Mais j'insiste : RIEN NE REMPLACE UN EXAMEN CONCRET. Chaque cas est un cas unique et particulier.
Bonne chance !
J'espère que Ghinzani te lira, il est dans la moov, et son avis sera plus pointu que le mien...
"c'est quoi le blues". Toujours les mêmes histoires, celles qui font vaciller les mondes et les empires.
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Messagede sheon le 08 Jan 2021, 17:17

Non mais l'autre, ça se prétend marxiste et ça se paye des implants à 1500 balles !
Si j'avais souvent répété que je désirais mourir dans mon lit, ce que je voulais vraiment dire par là, c'est que je voulais me faire marcher dessus par un éléphant pendant que je ferais l'amour. Les Fusils d'Avalon, Roger Zelazny.
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Messagede Ghinzani le 08 Jan 2021, 17:31

Nuvo a écrit:Ah lala je relance ce topic...

En 2017 et 2018 ma dentiste m'avait fait deux couronnes.

En 2020 j'ai eu trois fois des petites douleurs sous une des deux couronnes. Ca partait en 2-3 jours.
Et là au jour de l'an : impossible de dormir sans doliprane. J'ai touché ma gencive : mal m'en a pris, ca a encore plus gonflé. Codéïne pour dormir samedi soir !
Dimanche : urgence dentaire. Et là la radio révèle : le tenon de l'inlay core a visiblement fissuré voir fracturé la racine de la dent dévitalisée car le tenon a été enfoncé trop loin...

Antibio, anti-inflammatoire. Mais mon cabinet dentaire ne rouvrait que jeudi matin ! message sur repondeur etc...
J'ai dû utilisé la femme de ménage pour forcer la porte jeudi à 9h30 !
Je suis passé en premier avec ma dentiste. En faisant comprendre que le dentiste de garde évoquait une erreur.
Ma dentiste a refait une radio plus locale et le tenon apparait moins proche de la paroi de la racine que sur la radio générale.
Elle évoque le fait qu'elle avait utilisé le pas de vis d'une précédente réparation de mon ancien dentiste... mais se dit prête à faire un geste sur le devis.
Parce que oui : il faut arracher la dent. Et les deux dents autour étant vivantes (avec de légères réparation à la céramique suite à des caries), un bridge ne parait pas possible. Donc implant ! presque 2000E (1000 pour l'implant par un autre dentiste, 1000 pour la couronne sur l'implant...)

J'aimerais votre avis d'expert. Je peux poster la radio générale que la dentiste d'urgence m'a envoyé.

Poste les radios.
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Messagede Ghinzani le 08 Jan 2021, 17:36

Shoemaker a écrit:D'une manière générale, si la dent est fissurée au niveau de ou des racines, c'est foutu, faut arracher. Et vu les douleurs que tu ressens, la messe semble dite.
A la rigueur, par exemple sur les molaires qui sont multi-racines (2 ou 3, hormis les dents de sagesse qui sont à anatomie aléatoire), il est possible dans certains cas, de sacrifier UNE racine en gardant le reste (j'ai une molaire qui répond à ce schéma). Mais faut pas trop compter là-dessus, et même si le cas est "favorable", faut aussi tomber sur un dentiste très bon (ils ne se valent pas tous, très loin de là, vu que c'est au final, un métier manuel, d'artisan, donc toutes les "mains" et les "dons" ne se valent pas...)
Bref donc, oui, dans ton cas, l'implant est la meilleure solution. Il faut voir loin : un implant bien "planté", c'est une future base pour, si nécessaire, un appareil complet et fixe. Alors que les bridges sont plutôt "destructeurs", et une fois leur durée de vie dépassée, il est courant que ça cause assez de dégâts pour tout arracher (je suis pessimiste, mais ce n'est pas rare, loin de là). Un implant bien fait, a une durée de vie bien plus longue (à vie même) qu'un bridge. Et aucun problème de maintenance, d'hygiène, d'esthétique, etc.
Tout cela dit, moi je viens de placer un implant (une molaire du bas, bien plus ch... à remplacer qu'une du haut), pour environ 1500 ou 1600 E je crois. Le résultat est vraiment enthousiasmant, et la dépense vaut vraiment le coup à long terme : un jour, lorsque je serai très vieux (si je ne me fais pas la malle avant), cet implant, avec 3 autres par exemple, servira donc (comme dit plus haut) à une excellente base pour un complet définitif. A 90 ans, je pourrai encore bouffer du steak ! :lol:
C'est cher. Mais bon, y a des priorités, des sacrifices à faire etc...
Et comme ta dentiste te promet un "prix", ce qui est la moindre des choses vu ton cas, l'affaire me semble dite.
Mais j'insiste : RIEN NE REMPLACE UN EXAMEN CONCRET. Chaque cas est un cas unique et particulier.
Bonne chance !
J'espère que Ghinzani te lira, il est dans la moov, et son avis sera plus pointu que le mien...

Coucou Shoe et bonne année! Il faut éviter à tous prix un bridge mixte . C'est à dire un pilier naturel et un autre sur implant. Dans le cas de notre ami, effectivement la messe semble dite pour sa molaire. L'implant parait la bonne solution surtout si les dents jouxtant " la condamnée" sont peu délabrées. Concernant l'alternative, les pont collés, je ne les conseille jamais en zone d'appuis ( zone molaire).
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Messagede Nicklaus le 08 Jan 2021, 18:04

sheon a écrit:Non mais l'autre, ça se prétend marxiste et ça se paye des implants à 1500 balles !

Un vrai de vrai a des dents bien jaunes, comme la faucille et le marteau
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Salaud de nanti ! A la guillotine !
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Messagede Nicklaus le 08 Jan 2021, 18:06

Et le sang qui giclera servira à repeindre les locaux de la CGT !
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Re: Dentisterie

Messagede Shoemaker le 08 Jan 2021, 18:27

Ghinzani a écrit:Coucou Shoe et bonne année! Il faut éviter à tous prix un bridge mixte . C'est à dire un pilier naturel et un autre sur implant. Dans le cas de notre ami, effectivement la messe semble dite pour sa molaire. L'implant parait la bonne solution surtout si les dents jouxtant " la condamnée" sont peu délabrées. Concernant l'alternative, les pont collés, je ne les conseille jamais en zone d'appuis ( zone molaire).


:good :o
Bonne année !
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Re: Dentisterie

Messagede Shoemaker le 08 Jan 2021, 18:27

Pour les autres .... :lol: :lol: :lol: :good
(et bonne année aussi !)
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Re: Dentisterie

Messagede Nuvo le 08 Jan 2021, 20:28

Ghinzani a écrit:Poste les radios.


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Re: Dentisterie

Messagede Nuvo le 08 Jan 2021, 20:39

Shoemaker a écrit:D'une manière générale, si la dent est fissurée au niveau de ou des racines, c'est foutu, faut arracher. Et vu les douleurs que tu ressens, la messe semble dite.
A la rigueur, par exemple sur les molaires qui sont multi-racines (2 ou 3, hormis les dents de sagesse qui sont à anatomie aléatoire), il est possible dans certains cas, de sacrifier UNE racine en gardant le reste (j'ai une molaire qui répond à ce schéma). Mais faut pas trop compter là-dessus, et même si le cas est "favorable", faut aussi tomber sur un dentiste très bon (ils ne se valent pas tous, très loin de là, vu que c'est au final, un métier manuel, d'artisan, donc toutes les "mains" et les "dons" ne se valent pas...)
Bref donc, oui, dans ton cas, l'implant est la meilleure solution. Il faut voir loin : un implant bien "planté", c'est une future base pour, si nécessaire, un appareil complet et fixe. Alors que les bridges sont plutôt "destructeurs", et une fois leur durée de vie dépassée, il est courant que ça cause assez de dégâts pour tout arracher (je suis pessimiste, mais ce n'est pas rare, loin de là). Un implant bien fait, a une durée de vie bien plus longue (à vie même) qu'un bridge. Et aucun problème de maintenance, d'hygiène, d'esthétique, etc.
Tout cela dit, moi je viens de placer un implant (une molaire du bas, bien plus ch... à remplacer qu'une du haut), pour environ 1500 ou 1600 E je crois. Le résultat est vraiment enthousiasmant, et la dépense vaut vraiment le coup à long terme : un jour, lorsque je serai très vieux (si je ne me fais pas la malle avant), cet implant, avec 3 autres par exemple, servira donc (comme dit plus haut) à une excellente base pour un complet définitif. A 90 ans, je pourrai encore bouffer du steak ! :lol:
C'est cher. Mais bon, y a des priorités, des sacrifices à faire etc...
Et comme ta dentiste te promet un "prix", ce qui est la moindre des choses vu ton cas, l'affaire me semble dite.
Mais j'insiste : RIEN NE REMPLACE UN EXAMEN CONCRET. Chaque cas est un cas unique et particulier.
Bonne chance !
J'espère que Ghinzani te lira, il est dans la moov, et son avis sera plus pointu que le mien...


Merci ;-)
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Re: Dentisterie

Messagede Ghinzani le 09 Jan 2021, 14:41

Bon.
Ta 46 est foutue. Quand tu vois le parodonte distal ( a l’arrière de ta première molaire inf droite « 46 ») , c’est foutu.
Mais si tu me permets, voici qq autres points :
Ta dentiste n’est pas une spécialiste des devitalisations. Les canaux ne sont soit pas obturés de manière franche ( surtout les molaires) ou sur la 37 ( 2 ème molaire inf gauche), il y a un dépassement de pâte. De plus il faut vérifier les obturations des dents 45 et 47 . Le point de contact 36/37 n’est pas terrible ( inf gauche), il faut refaire l’obturation de la 36 sans surplomb à l’avant et un bon point de contact arrière.
Tu n’as pas un bourrage alimentaire en inf gauche?
Bref, il y a du travail.
Pour revenir à ta question , un implant paraît bien pour remplacer la 46 vu que les dents voisines ne sont pas délabrées.
N’hésite pas si tu as besoin d’infos. :wink:
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Re: Dentisterie

Messagede Shoemaker le 09 Jan 2021, 15:49

Le tenon est trop long et est complètement sorti de l'axe du canal. On voit une zone bien enflammée, dans la région où il aboutit, effectivement... :o

Le dépassement apical de la 37 : de mon temps, il y avait les "pour" et les "contre" dépassement. Bon, tant que ça ne "réveille" rien, ce n'est pas grave (et on ne peut revenir dessus de toute façon).
Ghinzani t'a fait un état des lieux sans pitié ! :lol:
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Re: Dentisterie

Messagede sccc le 09 Jan 2021, 16:58

Comment numérotez vous les dents?
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Re: Dentisterie

Messagede Ghinzani le 09 Jan 2021, 17:25

sccc a écrit:Comment numérotez vous les dents?

Tu regardes le patient de face. Tu imagines une croix divisant la bouche en 4 quadrants. Le cadrant supérieur "gauche" ( la droite du patient) est le 1. Tu pars de l'incisive centrale qui est la dent 1.1 ( ou 11) la tarare 1.2 ou &é etc jusqu'à la dent de ragent 18/ Le quadrant supérieur droit ( le gauche du patient ) est le quadrant 2 : 21 à 28 , l'inférieur Gauche du patient le 3( 31 à 38) et le quadrant Inférieur ( droit du patient) le 4 ( 41 à 48).
Tu repars dans le même sens pour les dents de lait de 5 à 8 avec la m^me numérotation.
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Messagede Ghinzani le 09 Jan 2021, 17:26

Shoemaker a écrit:Le tenon est trop long et est complètement sorti de l'axe du canal. On voit une zone bien enflammée, dans la région où il aboutit, effectivement... :o

Le dépassement apical de la 37 : de mon temps, il y avait les "pour" et les "contre" dépassement. Bon, tant que ça ne "réveille" rien, ce n'est pas grave (et on ne peut revenir dessus de toute façon).
Ghinzani t'a fait un état des lieux sans pitié ! :lol:

Pourquoi? C'est une lecture de la radio, non?
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Re: Dentisterie

Messagede sccc le 09 Jan 2021, 17:37

Ghinzani a écrit:
sccc a écrit:Comment numérotez vous les dents?

Tu regardes le patient de face. Tu imagines une croix divisant la bouche en 4 quadrants. Le cadrant supérieur "gauche" ( la droite du patient) est le 1. Tu pars de l'incisive centrale qui est la dent 1.1 ( ou 11) la tarare 1.2 ou &é etc jusqu'à la dent de ragent 18/ Le quadrant supérieur droit ( le gauche du patient ) est le quadrant 2 : 21 à 28 , l'inférieur Gauche du patient le 3( 31 à 38) et le quadrant Inférieur ( droit du patient) le 4 ( 41 à 48).
Tu repars dans le même sens pour les dents de lait de 5 à 8 avec la m^me numérotation.

Ah d’accord.
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Re: Dentisterie

Messagede Shoemaker le 09 Jan 2021, 18:10

Ghinzani a écrit:Pourquoi? C'est une lecture de la radio, non?

Absolument. Mais le pauvre tu l'as désespéré ! :lol:
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Re: Dentisterie

Messagede Ghinzani le 09 Jan 2021, 19:38

Shoemaker a écrit:
Ghinzani a écrit:Pourquoi? C'est une lecture de la radio, non?

Absolument. Mais le pauvre tu l'as désespéré ! :lol:

Ah, le but était de l'informer de la " feuille de route". :wink:
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Re: Dentisterie

Messagede Ghinzani le 09 Jan 2021, 19:44

Shoemaker a écrit:Le tenon est trop long et est complètement sorti de l'axe du canal. On voit une zone bien enflammée, dans la région où il aboutit, effectivement... :o

Le dépassement apical de la 37 : de mon temps, il y avait les "pour" et les "contre" dépassement. Bon, tant que ça ne "réveille" rien, ce n'est pas grave (et on ne peut revenir dessus de toute façon).
Ghinzani t'a fait un état des lieux sans pitié ! :lol:

Le tenon est non seulement trop long mais trop cylindrique. ik devrait être d'avantage cylindre-cônique. A croire que le praticien n'a pas regardé la forme de la racine au préalable. De plus, ces tenons métalliques n'ont pas le même coefficient d'élasticité que les composants dentaires et créent donc par effet de couple de zone de fissures( devenant fractures) d'autant plus aisément que l'épaisseur de tissus naturel proche est faible.

Les dépassements de "pâte" sont devenus quasi impossible avec les détecteurs d'apex et l'instrumentation mécanique ( et non plus manuelle) endodontique. Trop de granules entrainant des lésions kystiques ont résultés de ces excès de pâtes repentis comme des corps étrangers.
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Re: Dentisterie

Messagede Shoemaker le 09 Jan 2021, 20:02

Ghinzani a écrit:
Shoemaker a écrit:Le tenon est trop long et est complètement sorti de l'axe du canal. On voit une zone bien enflammée, dans la région où il aboutit, effectivement... :o

Le dépassement apical de la 37 : de mon temps, il y avait les "pour" et les "contre" dépassement. Bon, tant que ça ne "réveille" rien, ce n'est pas grave (et on ne peut revenir dessus de toute façon).
Ghinzani t'a fait un état des lieux sans pitié ! :lol:

Le tenon est non seulement trop long mais trop cylindrique. ik devrait être d'avantage cylindre-cônique. A croire que le praticien n'a pas regardé la forme de la racine au préalable. De plus, ces tenons métalliques n'ont pas le même coefficient d'élasticité que les composants dentaires et créent donc par effet de couple de zone de fissures( devenant fractures) d'autant plus aisément que l'épaisseur de tissus naturel proche est faible.

Les dépassements de "pâte" sont devenus quasi impossible avec les détecteurs d'apex et l'instrumentation mécanique ( et non plus manuelle) endodontique. Trop de granules entrainant des lésions kystiques ont résultés de ces excès de pâtes repentis comme des corps étrangers.


:good :o
Merci pour la mise à jour !
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Re: Dentisterie

Messagede sheon le 09 Jan 2021, 21:04

Maintenant je comprends ce que vous ressentez en lisant des explications dans le topic Informatique.
Si j'avais souvent répété que je désirais mourir dans mon lit, ce que je voulais vraiment dire par là, c'est que je voulais me faire marcher dessus par un éléphant pendant que je ferais l'amour. Les Fusils d'Avalon, Roger Zelazny.
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Re: Dentisterie

Messagede Nicklaus le 09 Jan 2021, 22:08

J'ai l"impression qu'ils parlent d'un démontage/remontage de moteur.
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Il va sûrement revenir...sûrement.
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Re: Dentisterie

Messagede Nuvo le 09 Jan 2021, 22:44

Ghinzani a écrit:Bon.
Ta 46 est foutue. Quand tu vois le parodonte distal ( a l’arrière de ta première molaire inf droite « 46 ») , c’est foutu.
Mais si tu me permets, voici qq autres points :
Ta dentiste n’est pas une spécialiste des devitalisations. Les canaux ne sont soit pas obturés de manière franche ( surtout les molaires) ou sur la 37 ( 2 ème molaire inf gauche), il y a un dépassement de pâte. De plus il faut vérifier les obturations des dents 45 et 47 . Le point de contact 36/37 n’est pas terrible ( inf gauche), il faut refaire l’obturation de la 36 sans surplomb à l’avant et un bon point de contact arrière.
Tu n’as pas un bourrage alimentaire en inf gauche?
Bref, il y a du travail.
Pour revenir à ta question , un implant paraît bien pour remplacer la 46 vu que les dents voisines ne sont pas délabrées.
N’hésite pas si tu as besoin d’infos. :wink:


Merci pour ton analyse
Tu plaisantes j'espère pour la 36 qui une couronne ancienne de mon ancien dentiste. Tout va bien à cet endroit lol Elle était déjà foutu quand j'avais 13 ans. Pour mon appareil dentaire orthodontique il a fallu faire une énorme plombage car la couronne était attachée dessus. plus tard mon ancien dentiste a fait cette couronne céramique.
je ne vais pas me lancer dans une refection complète.
D'ailleurs c'est lui qui a dévitalisé la plupart de mes dents.
La couronne sur la 37 c'est ma dentiste actuelle par contre.
Il y a visiblement des caries au point de contact 26/27 et 16/17...
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Re: Dentisterie

Messagede Ghinzani le 10 Jan 2021, 09:31

sheon a écrit:Maintenant je comprends ce que vous ressentez en lisant des explications dans le topic Informatique.

Merci...
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Re: Dentisterie

Messagede Ghinzani le 10 Jan 2021, 09:35

Nuvo a écrit:
Ghinzani a écrit:Bon.
Ta 46 est foutue. Quand tu vois le parodonte distal ( a l’arrière de ta première molaire inf droite « 46 ») , c’est foutu.
Mais si tu me permets, voici qq autres points :
Ta dentiste n’est pas une spécialiste des devitalisations. Les canaux ne sont soit pas obturés de manière franche ( surtout les molaires) ou sur la 37 ( 2 ème molaire inf gauche), il y a un dépassement de pâte. De plus il faut vérifier les obturations des dents 45 et 47 . Le point de contact 36/37 n’est pas terrible ( inf gauche), il faut refaire l’obturation de la 36 sans surplomb à l’avant et un bon point de contact arrière.
Tu n’as pas un bourrage alimentaire en inf gauche?
Bref, il y a du travail.
Pour revenir à ta question , un implant paraît bien pour remplacer la 46 vu que les dents voisines ne sont pas délabrées.
N’hésite pas si tu as besoin d’infos. :wink:


Merci pour ton analyse
Tu plaisantes j'espère pour la 36 qui une couronne ancienne de mon ancien dentiste. Tout va bien à cet endroit lol Elle était déjà foutu quand j'avais 13 ans. Pour mon appareil dentaire orthodontique il a fallu faire une énorme plombage car la couronne était attachée dessus. plus tard mon ancien dentiste a fait cette couronne céramique.
je ne vais pas me lancer dans une refection complète.
D'ailleurs c'est lui qui a dévitalisé la plupart de mes dents.
La couronne sur la 37 c'est ma dentiste actuelle par contre.
Il y a visiblement des caries au point de contact 26/27 et 16/17...

Non, je ne plaisante pas.
Oui effectivement il y a les caries que tu cites... mais Shoe trouve que je charge déjà la barque :D
Tu sai, très sérieusement, les devitalisations des molaires qui ont parfois des canaux surnuméraires , je les fais en clinique au microscope.
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Re: Dentisterie

Messagede Nicklaus le 10 Jan 2021, 10:13

J'ai eu une dévitalisation qui a été très mal faîte, une autre dentiste a dû la reprendre mais le mal était fait, implant.
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Messagede Ghinzani le 10 Jan 2021, 11:38

Nicklaus a écrit:J'ai eu une dévitalisation qui a été très mal faîte, une autre dentiste a dû la reprendre mais le mal était fait, implant.

Celle dont tu m'as envoyé les radios?
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Re: Dentisterie

Messagede Nicklaus le 10 Jan 2021, 12:32

Oui. La nouvelle dentiste chez qui je vais a tenté de la sauver mais le mal était trop profond.
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Re: Dentisterie

Messagede Nuvo le 10 Jan 2021, 14:48

Et l'ilmplant t'a couté combien ?
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Re: Dentisterie

Messagede Nicklaus le 10 Jan 2021, 15:41

Oulà, je sais plus exactement, moins de 1000 €, ça c'est certain. Les prix peuvent varier d'une région à l'autre ?
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Re: Dentisterie

Messagede Dervi le 10 Jan 2021, 16:36

J'entends souvent parler de ces histoires de dents dévitalisées, couronne, bridge et implant sans comprendre de quoi il s'agit...
Ce serait possible de définir ces termes pour le béotien ? Ainsi que la raison et l'objectif de chacunes de ces opérations ?
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Re: Dentisterie

Messagede Shoemaker le 10 Jan 2021, 18:07

Un résumé super résumé de chez résumé, mais qui donne une "idée générale" !

- Une dent est un organe "vivant". Sous les couches dures (émail et dentine) il y a une cavité (chambre pulpaire) qui contient des nerfs très fins (enfin, UN nerf) et des vaisseaux sanguins tout aussi fin : cet ensemble s'appelle la pulpe.

- Les nerfs et les capillaires pénètrent dans la dent par l'extrémité de (ou des, selon la dent) la racine plantée dans l'os, montent vers la couronne (la partie visible de la dent) et se "logent" dans la chambre pulpaire, une sorte donc de "grotte", ou se pelotonnent ce mélange nerfs/capillaires sanguins.

- les microbes naturels dans la bouche transforment le sucre résiduel des aliments ingérés en acide (si on ne se brosse pas bien et systématiquement). Cet acide attaque l'émail. Y a un trou. Par ce trou, les bactéries pénètrent dans la dent, et creusent. C'est le stade 1er degré de la carie.

- L'espace donc entre le milieu extérieur (la cavité buccale) et la chambre pulpaire se réduit peu à peu : les bactéries creusent inlassablement. D'où les premières douleurs si on ingère un truc truc froid par exemple. C'est le stade Second degré : on nettoie la cavité creusée par les bactérie, et on obture proprement et définitivement (enfin, on peut refaire cette obturation plusieurs années après).

- Si on ne soigne pas, les bactéries émettent des toxines qui traversent ce qui reste de dentine (ivoire) et sont repérées par les petits nerfs planqués dans la fameuse chambre pulpaire. L'alerte est donnée, agression microbienne ! Elles commencent même à pénétrer dans la cavité pulpaire.

- Les grosses cellules blanches de défense rappliquent pour défendre la dent. Les capillaires donc se gonflent pour recevoir ces nouveaux venus. En se gonflant, ils écrasent les nerfs. Douleurs intenses : la fameuse rage de dent !

- A ce stade, dit 3eme degré, la chambre pulpaire est considérée comme foutue : on dévitalise : on anesthésie, on creuse ce qui reste, jusqu'à la chambre pulpaire. Bien sûr, en creusant (avec la fameuse fraise...), on détruit tous les tissus atteints, et la chambre pulpaire est nette.

- Il reste le filet nerveux qui est logé le long de la racine, dans son canal. On introduit une sorte de "harpon" dans le canal, une sorte de sonde fine avec plein de "crochets" super minuscules. On fait un tour léger et on retire le harpon (tire nerf). Le filet nerveux vient avec, accroché.

- La dent est donc totalement dévitalisée : plus de nerf, plus de vaisseaux sanguins. On dit qu'elle est "morte" : un des inconvénients, c'est que la dent perd sa belle couleur blanche-ivoire (c'est l'ivoire qui donne principalement sa couleur à la dent, et l'ivoire est une matière "vivante"). Elle devient grise. Pour une dent à l'arrière c'est pas grave. Pour une incisive ou une canine, visibles, c'est pas beau !

- On bouche les canaux devenus vides, et qu'on aura alésé auparavant, avec une pâte adéquate, qui durcit et empêchera à l'avenir des bactérie de se balader dedans.

- Cas extrême, les bactérie sont rentrées dans la cavité pulpaire, ont tout détruit, se sont propagées dans le canal de la racine, et, le pire, sortent de l'autre côté, dans l'os ! c'est le 4eme degré (odeur de cadavre !), qui donne souvent un abcès. Là, c'est antibiotiques, et nettoyage intense des canaux à l'eau de javel et autre produits super antiseptiques ! Et parfois, l'attaque bactérienne est tellement avancée, tellement destructrice, qu'on est obligé d'arracher.

- Si la cavité suite à l'agression bactérienne et au nettoyage à la fraise etc, la dent n'est pas trop détruite, alors on bouche le tout avec un produit définitif, imitant la couleur de la dent. (après avoir bouché les canaux, voir plus haut)

- Si elle est "assez détruite", on garde ce qu'on peut garder, et on reconstitue ce qui manque de la couronne avec une couronne artificielle ou un onlay..., imitant la dent, avec ses "bosses" (cuspides), son anatomie, etc. Pour les molaires, la couronne artificielle peut être en acier, c'est inesthétique, mais moins cher, et relativement invisible, et parfaitement solide.

- Si la couronne est foutue mais les racines encore bonnes, on place un inlay : dans le (ou les) canal qui aura été auparavant obturé, on plante un "tenon", sur lequel on reconstruit en gros une couronne en métal/porcelaine, etc (je résume à donf)

- Si la dent est entièrement foutue, on l'arrache. Et dans l'espace resté vide, dans l'os, on plante une sorte de racine en métal. Une fois que tout a cicatrisé, sur cette racine artificielle, on reconstruit une couronne : c'est l'implant.

- On peut remplacer une (ou plus) dent arrachée en utilisant les dents adjacentes : elles servent de piliers pour soutenir la ou les dents manquantes (tout est "soudé"). C'est le bridge. C'est relativement emmerdant, parce qu'on doit parfois tailler les dents portantes, alors qu'elles sont saines.

etc etc....
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Re: Dentisterie

Messagede Ghinzani le 10 Jan 2021, 18:22

Tu vas lui faire peur avec tes termes barbares. :lol:
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Re: Dentisterie

Messagede Shoemaker le 10 Jan 2021, 19:00

Ghinzani a écrit:Tu vas lui faire peur avec tes termes barbares. :lol:

Ah ben ?... J'ai essayé justement d'utiliser les mots les plus courants... Et c'est résumé à fond.
Bon, s'il y a un truc incompréhensible, on expliquera :D
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Re: Dentisterie

Messagede Ghinzani le 10 Jan 2021, 19:50

Évidemment !
En les stressant un peu. :lol:
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